Presbytie

Le diagnostic nécessite un simple examen clinique par un ophtalmologiste.

Un test d’acuité visuelle permet d’évaluer la capacité de la mise au point sur un objet. La presbytie évolue progressivement et nécessite un examen ophtalmologique tous les 2 ans environ, jusqu’à stabilisation vers 65 ans. Cette déficience de l'accommodation s'exprime en dioptries, de façon relativement standard chez tous les individus: +0,50 dioptrie à 45 ans, +1,50 dioptrie à 50 ans, +2 dioptries à 55 ans, +2,50 dioptries à 60 ans à +3 dioptries après 60 ans.

La chirurgie cornéenne utilise le Laser Excimer pour remodeler la cornée mais elle ne permet pas véritablement de corriger au sens propre la presbytie. La correction de l’hypermétropie par LASIK s’accompagne le plus souvent d’un bénéfice important pour la vision de près. Il est possible d’optimiser ce bénéfice en réalisant une légère sur-correction sur l’œil non dominant.

La correction volontairement planifiée incomplète de la myopie sur un œil non dominant permet de préserver une vision de près chez le sujet myope : cette stratégie s’appelle « monovision » (ou « bascule »). Ces alternatives peuvent être testées préalablement avec des verres de contact d’essai chez un sujet presbyte candidat à la chirurgie réfractive